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Indications d’utilisation
Chez les chiens, traitement des infestations mixtes par les stades adultes des cestodes et des nématodes suivants :
- cestodes :
Dipylidium caninum
Taenia spp
Echinococcus spp
Mesocestoides spp
- nématodes :
Ancylostoma caninum
Toxocara canis
Toxascaris leonina
Trichuris vulpis
Crenosoma vulpis (réduction de l'infestation)
Angiostrongylus vasorum (réduction de l'infestation par les stades parasitaires adultes immatures (L5) et adultes; voir modalités d'administration et de prévention de la maladie à la rubrique "Posologie et voie d'administration").
Thelazia callipaeda (voir modalités d'administration à la rubrique "Posologie et voie d'administration").
Le médicament peut être intégré ponctuellement dans un programme de prévention de la dirofilariose (Dirofilaria immitis), si un traitement concomitant contre des cestodes est indiqué.
Administration
Voie d'administration :
Voie orale.
Posologie :
La dose minimale recommandée est de 0,5 mg de milbémycine oxime et 5 mg de praziquantel par kg de poids corporel, en une seule prise, par voie orale.
La spécialité doit être administrée pendant ou après le repas. En fonction du poids du chien, la dose à administrer est la suivante :
![[TABLEAU1]](http://www.med-vet.fr/fichiers/tableaux/appel_champs/posologie_old/25_1_2410_1.jpg "[TABLEAU1]")
![[TABLEAU2]](http://www.med-vet.fr/fichiers/tableaux/appel_champs/posologie_old/25_1_2410_2.jpg "[TABLEAU2]")
Dans le cadre de la prévention de la dirofilariose et si, en même temps, un traitement contre les cestodes est nécessaire, le médicament peut tenir lieu de traitement destiné à la prévention de la dirofilariose.
Pour le traitement des infestations à Angiostrongylus vasorum, la milbémycine oxime est administrée 4 fois à une semaine d'intervalle. En cas de traitement concomitant contre les cestodes, il est recommandé de traiter une fois avec le produit et de continuer avec un produit monovalent à base de milbémycine oxime seule pour les 3 semaines de traitement restantes.
Dans les régions endémiques, en cas de traitement concomitant contre les cestodes, une administration du produit toutes les 4 semaines permet de prévenir l'angiostrongylose en réduisant la charge parasitaire en adultes immatures (L5) et adultes.
Pour le traitement des infestations à Thelazia callipaeda, la milbémycine oxime doit être administrée en 2 prises à 7 jours d'intervalle. En cas de traitement concomitant contre les cestodes, MILBEMAXTAB® peut remplacer un produit monovalent à base de milbémycine oxime seule.
Composition qualitative et quantitative Principes actifs et excipients à effets notoires :
MILBEMAXTAB™ Comprimés pour chiens
Un comprimé contient :
- Substances actives :
Milbémycine oxime ..... 12,5 mg
Praziquantel ..... 125,0 mg
MILBEMAXTAB™ Comprimés pour petits chiens et chiots
Un comprimé contient :
- Substances actives :
Milbémycine oxime ..... 2,5 mg
Praziquantel ..... 25,0 mg
Principes actifs / Molécule :
Praziquantel, Milbémycine oxime
Forme pharmaceutique :
Comprimé
Inscription au tableau des substances vénéneuses (Liste I / II). Classement du médicament en matière de délivrance :
Exonéré liste II.
Usage vétérinaire.
Temps d'attente :
Propriétés
Propriétés pharmacologiques :
Groupe pharmacothérapeutique : endectocides.
Propriétés pharmacodynamiques :
La milbémycine appartient à la famille des lactones macrocycliques, produites par fermentation de Streptomyces hygroscopicus var. aureolacrimosus. Elle est active contre les acariens, les stades larvaires et adultes des nématodes et contre les larves de Dirofilaria immitis.
Elle agit sur la transmission nerveuse chez les invertébrés : la milbémycine oxime, comme les avermectines et autres milbémycines, potentialise la perméabilité des membranes des nématodes et des insectes vis-à-vis des ions chlorures via les canaux glutamate-chlorure (en relation avec les récepteurs GABAA et glycine). Ceci provoque une hyperpolarisation de la membrane neuromusculaire et entraîne une paralysie flasque puis la mort du parasite.
Le praziquantel est un dérivé acylé de la pyrazino-isoquinoléine. Il est actif contre les cestodes et les trématodes.
Le praziquantel agit par modification de la perméabilité des membranes du parasite au calcium (influx de Ca2+), ce qui provoque une dérégulation de l'équilibre membranaire. Ceci a pour effet une dépolarisation de la membrane suivie d'une contraction instantanée des muscles (tétanie), une rapide vacuolisation du syncytium tégumentaire responsable de la désintégration du tégument facilitant l'excrétion à travers le tractus gastro-intestinal ou entraînant la mort du parasite.
Propriétés pharmacocinétiques :
Après administration orale de praziquantel chez le chien, le pic de concentration plasmatique est rapidement atteint (Tmax environ 0,5 - 4 heures) et le temps de demi-vie est de 1,5 heures.
L'effet de premier passage hépatique est important, le praziquantel est rapidement et presque totalement métabolisé par le foie, essentiellement sous forme de dérivés monohydroxylés (voire di- et tri- hydroxylés), qui seront excrétés principalement sous forme glucuro- et/ou sulfo- conjuguée. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 80 %.
L'excrétion est rapide et complète (près de 90 % en 2 jours) ; La voie rénale est la principale voie d'élimination.
Après administration orale chez le chien, la milbémycine présente un pic de concentration plasmatique dans les 2 à 4 heures et le temps de demi-vie d'élimination de la milbémycine oxime sous forme inchangée est de l'ordre de 1 à 4 jours. La biodisponibilité est d'environ 80 %.
Chez le rat, le métabolisme semble être total bien que lent, puisque la milbémycine oxime sous forme inchangée n'est pas retrouvée ni dans les fèces, ni dans l'urine. Les principaux métabolites hépatiques, chez le rat, sont des dérivés monohydroxylés. En plus des concentrations relativement élevées dans le foie, on les retrouve également dans les graisses du fait de leur propriété lipophile.
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